症状は二の次…

医療関係の人から「症状は二の次…」と聞いたら、どう思われますか?

9割くらいの人が「…ん?…どういう事?????」って思うかも知れませんね。

よく、このホームページでは、現代医学と東洋医学の思考の違いを、分かりやすく書いているつもりなんですが…

今回もそのパターンです…(^_^;)

例えば…、どこかが悪くなって病院に行く時は、何かの症状を訴えて…「ここが痛い…」とか「咳が出る…」とか「便が出ない…」とか、体調の変化に伴う、色々な症状を治して欲しくて、病院や治療院に行くと思うんです。

でも、その症状を取って欲しいのに、治療者側から「症状は二の次…」と言われたら、患者さんとしては「この人は何を言っているんだ?」「こいつは藪医者なのか?」と疑念を感じると思うんですよね…。

ここで患者さんに理解してほしいのが、これは「治療する側の人が、どういう思考で治療をしているのか?」…という考えの違いが明確に表れる分岐点のようなもので、多少のグラデーションはありますが、治療方法って、大きく分類すると、現代医学的思考と東洋医学的思考に分かれるんですよね!

これは医者とか鍼灸師とかの区別ではなく、どういう思考で治療を行っているのか?という分かれ道なんですよ!

現代医学的思考が強い治療者は、エビデンス(科学的根拠)を重視して、症状を取る事を優先すると思うんです。

簡単に言えば…「症状を取る事で、体は楽になるので、健康体に戻る」…という考えですね!

確かに症状を取れば、患者さんも喜ぶし、「あそこに行けば、あっという間に治してくる!」と噂にもなりwin winの関係が出来上がり、言う事なしなんですが…

薬剤に関して言えば…、裏を返せば…「症状がすぐに取れる=強い薬を使っている」という事でもあったりします。

でも…、症状が、すぐ取れる事は、健康体を維持するうえで、患者さんにとって、全てがプラスになるのかというと、そうでは無い場合も多々あるんですよね!

症状が取れると、患者さんは、また…すぐに…体や精神的に無理を強いる生活に戻ってしまう…。いわゆる、病気を発症した環境に戻ってしまいがちになる…という事です。

例え話としては…

「癌」…、御存じの通り、遺伝的や突発的なものは別として、癌は自分の細胞が暴走することで発症する病気ですよね!なので、食生活や生活パターンの乱れが大きな要因の一つと考えて間違いないと思うんです。

随分、癌治療も昔より進歩はしてますが、未だもって、日本での癌治療は、抗がん剤や放射線やホルモン療法といわれる、三種の神器的な治療法が癌治療の主な治療です。…その治療で…、体に負担をかける厳しい治療により、運よく癌の治療が成功したとしても、以前と同じような生活をしていたら、再発という事になりかねない事は、医療従事者ならずとも、身内に癌を患った事がある人がいる人もなら、容易に理解できる事だと思うんです。

ですから…、癌治療や大病の場合は、症状を取るよりも、体の根幹とでも言いますか、食生活や生活パターンの改善が重要になってくるんですよね!

でもって…

現代医学では、痛みを取ったり…、咳を止めたり…、排便を促したり…と、症状を止める事が、薬を使うことで容易に出来るという強みがあります。

なので、適量を与えるのであれば、毒も薬になるわけで…

「症状を取り、患者さんを楽にする事は悪い事ではないはずだ!」という理屈から、現代医学的思考で治療する人は、症状を取る事を第一義としているように見受けられます。

たぶん…、色々な患者さんを診ていて、話を聞いていると病院通いをしてる人は、色々な薬を大量に飲んでいる人が多いので、そんな風に感じるんですよねぇ~。

お医者さんだったら患者さんが訴える症状の数だけ薬を処方するでしょうし、鍼灸師でも「このツボは、この症状に効く」という感じで、症状とツボの穴性を照らし合わせて鍼や灸をする人達も、現代医学的思考が強いと思うんです。

それとは別に…

東洋医学的思考で治療する人は、体が治れば症状も治るはずだという考えで、体を治す事を第一義としますし、経験と感覚を重視するように思えます。

例えば、木の幹が体の本体で、葉っぱが症状だとします。紅葉の時期でもないのに、葉が黄色くなって、葉が落ちる原因は基本的に木の幹に原因があるので、落ちる葉を落ちないように維持するのではなく、落ちる葉は無視して、幹の状態を改善して、新たに若葉が芽吹きやすいようにする。

「咳が出る…」とか、「ここが痛い…」とか、「便が出ない…」とう症状は、体が健康になれば治る症状なので、その症状を取る事よりも、いかに体をいい状態に戻すか!?…という事を目標に治療します。

ここで重要なポイントとなるのは「症状に踊らされはいけない…」という事ですね。

臨床をしていていて、これは…よく感じます…。

患者さんは色んな症状を訴えるんですが、その一つ一つに対して治療をしていると、結果的に堂々巡りに、なりがちになっいてしまうんですよねぇ~。

なぜ、その症状が起こっているのか?…と原因を探って原因を突き止めて、それが治せるものなのか?どうなのか?を思考する。

なので…「症状は二の次…」という事になるわけなんですよね!

よく鍼灸業界で「本治」「標治」という言葉が飛び交いますが、これでいうと症状を取るのが「標治」で、体、本体を治すのが「本治」という事になります。

でも…、体の回復力が強い人は、症状を取る事で、重い荷物を降ろして体を軽くして身動きがとりやすくなるかの如く、症状を取る事で、一気に治る人もいるので、まんざら「本治」が良い治療で、「標治」がいい加減な治療という訳ではないんですよねぇ~。

ここで考えて欲しいのは、症状を取る事が体にとって良い事なのか?症状は二の次として、症状に耐えながら、体を労わる治療をするのが良い事なのか?…という事なんです。

喘息とか、アレルギー反応のような、緊急を要する場合は症状を取る事が最優先事項ですが、そうではない場合はどうしたらいいのか?

先ほど書いたように、回復力がある人なら症状を取る事で、早く健康体に戻れるわけなので、現代医学的思考も、まんざら悪い事では無い。…と思うんです。

患者さんの体の具合による…という事なんでしょうねぇ~ 。

あっ…あと、人間の体って、後戻りできるボーダーラインみたいなものがあって、そのボーダーラインの圏内であれば、どんな病気になったとしても自力で健康体に戻れると思うんです。でも…、警報が鳴っているにも関わらず、いつしか、そのボーダーラインを越えてしまった場合、癌とか大病を発症して、現代医学的な治療に頼らざる負えなくなる。東洋医学的思考は後戻りできるボーダーライン圏内で有効な治療法だと思うんですよね…。

それと…、医療者側だけではなく、患者さんも東洋医学的思考な人と、現代医学的思考の人に分かれると思うんですよねぇ~。

まぁ~基本的に、鍼灸院に来られる患者さんは東洋医学的な思考の人が多いんですが、時々、現代医学的思考の人が、あの病院に行っても、その整骨院に行っても、治らないから、しょうがなく…切腹覚悟で鍼灸院の敷居をくぐって来られる人もいらっしゃいます…(^_^;)

ちょっと前の話ですが…、うちの鍼灸院でも、以前、開業当時から数年通われていた患者さんが久しぶりに来られて…「御無沙汰してます…最近、家の近くの整骨院や病院に通っているんですが、思うように治らないので…鍼でも刺したら治るかな?…と思って…」っていう人がいたんですが、「針を刺せば治るかも…」という思考の人って現代医学的思考が強い患者さんなんですよねぇ~…(-_-;)

鍼灸師も東洋医学を勉強してはいますが、現代医学的思考の人も大勢いますし、お医者さんなどは、特に東洋医学的思考になるのは難しいかもしれません。

医者になるためには、現代医学の知識を頭に叩き込んで、医師免許を取得するわけですから、東洋医学的思考にチェンジするのは並大抵な事ではないと思うんですよねぇ~。

邪推ではありますが…、東洋医学的な思考で治療しているお医者さんは、現代医学の治療に限界を感じて、東洋医学的思考に、新たな道を求めた人のような気がします。

先日、ある漢方医が…「下剤で有名な大黄という生薬があるんだけど、あれは気を動かす薬なんだよ!石膏とか附子とかも気を動かす薬ではあるんだけども、漢方を勉強していない医者は、症状と薬の名前を覚えて、コレにはコレ!的な思考でしか処方しないし、そういう使い方しか知らないんだよね!附子とか大黄とか石膏を使って、気を動かすことで病気を治せるようになったら、漢方医としては一流だね!」

…って言ってました。

まず…現代医学のお医者さんにとっては「気を動かす?」…「気ってなに?」…っていう感じになるんだろうし…、現代医学的思考の人にとっては「気」って謎だろうなぁ~…って思いますねぇ~。

それと…、「症状を取る事を優先すると、患者さんの期待に応える事にもなるので、東洋医学的思考が体にとって、いくら優しいと分かっていても、病院を維持する為には、症状を取る事も必要になるわけだから、西洋医学的思考と東洋医学的思考の選択って、…難しい選択だよね!」

…とも言ってましたね!

まぁ~現代医学的思考と東洋医学的思考を上手に使いこなす事が一番いいわけなんですが…

日本人って、「臨機応変」って、とっても苦手な国民性ですし、すぐ…何かと何かを比較して「こちらが正しい!」と結論を出したがる国民性ですしね…

難しいとこでしょうねぇ~。

僕…個人の考えとしては、遠回りにのようには見えるけど、体に優しい治療は、東洋医学的思考の方が、身体を重要視しているように思えるんです。まぁ~…これは…、僕が鍼灸師で、東洋医学的思考よりの治療をしているからなのかも知れませんが…、やはり、医者であろうが、鍼灸師であろうが、現代医学的思考と東洋医学的思考を上手に使いこなす人が良い治療家だと思いますねぇ~。

そのうえで…、治療を今より充実したものにする為の下準備として、必要だと思う事が一つあるんです。

良い治療って、治療家と患者さんの思考がリンクする必要があると思うんですね!

難しい事ではあるんですが…、患者さん自身が、自分の体の状態を把握する必要性を感じるんですよぉ~。

自分の体は、症状を取ればすぐに回復できる体力を兼ね備えている状態なのか?それとも、地固め・基礎固めをするように治療しないと体調を崩してしまうような状態なのか?を認識する必要があると思うんですね!

そうじゃないと、治療家がプロの視点で「この患者さんは東洋医学的思考で治した方がいい…」と判断しても、患者さんが「私は体力には自信がありますから、症状だけ取ってくれれば、それでいいです。」というように言い張っていたとすると、もうその時点で、患者さんとの連携が取れず、治療が上手くいかなくなるのは目に見えてますよね!

ただ…長年、臨床をしていると…、患者さんって、体の疲れ具合や、老化度合いを認識してはいるんだけれど、気分的に「まだいける!」って感じで、気持ちだけは若さのモチベーションを維持している人が、体調を崩しがちだなって感じるんですよね…。

なので、治療する前に、まず患者さんに、自分の体の状態を認識してもらう事から始めないといけない事も多々あるんですよ。

まぁ~…その時点で、患者さんが納得するか?しないか?…で、治療が上手くいくか…上手くいかないか…が決まりますけどねぇ~。

現代医学と東洋医学の思考の違い

現代医学と東洋医学の違い…ってね…

一言では説明しにくいし…、簡単に…分かりやすく解説するのは、難しいと思うんです。

見方によっては、同じようなモノにも見えたり、全く別物にも見えたりする…って、感じるんですよね。

まぁ~…僕の私見で現代医学と東洋医学の違いを、患者さんに説明するつもりで解説したいと思います。

まずは「医学」…という言葉が、現代医学にも東洋医学にも付いてますが、病気の原因やケガの原因を探って、病気を治す学問が医学とするならば、ココは現代医学も東洋医学も共通している部分だと思います。

明確な違いがあるとするならば…

現代医学はあらゆるモノ(薬や手術…先進的な医療機器)を使って、早く治そうとする傾向にあり、東洋医学は身体が本来、持ち合わせている身体の治癒力を高める事で治そうとする。…この違いでしょうかね…。

何かの本に書いてあった話しですが…、150年~200年くらい前は、東洋医学も西洋医学も、同じように身体が持ち合わせている治癒力を高めて病気と対峙する感じで、治療を行っていたのですが、現代医学の発展は、戦争で傷ついた兵士を、素早く治して回復させ、再び戦場へ兵士として送り込む事を目的として、…特に外科分野が発展していったらしんですね!

まぁ~…政治家や軍人など…戦争を、やりたい側の立場からすれば、戦争で傷ついた兵士を、東洋医学のように、身体の自己治癒力を高める為に、身体を長期間休ませて、回復を待っていたのでは、戦争も終わってしまい、らちがあかないので、早い回復を求められた…って事なんでしょう。

そもそも、戦争をする事は良くない事なんですが、「風が吹けば桶屋が儲かる」的な感じで、時代の流れの中、医学の発展に拍車が、かかった背景があったりするみたいです。

ただ…時代背景は、そんな感じですが、医学が進歩していく上で、現代医学には東洋医学には無い優れた部分も多々あります。

手術だったり…、薬品の開発だったり…、つい最近では ips細胞などの再生医療など…、昔は無かった医療技術が進歩して、これらの恩恵を受ける事で、健康な生活に戻れている人も多いと思うんですよねぇ~。

ただ…、

「早く治して欲しい!」「早い社会復帰を!」「元通りに戻して欲しい!」…と、患者さんが現代医学に求めるものが、厳しいモノになればなるほど、攻める感じの治療になりがちなので、その場合、副作用が強かったり、チャレンジ的な治療になれば、予後がどうなるか分からない…という事も、あったりします。

東洋医学は、患者さん…個々の身体に備わっている治癒力を高める事で、病気を治したり、予防したりする事が基本なので、早く治そうにも患者さんの身体の状態が頼りなんですよね!

よく患者さんに説明する際に話す事なんですが…

人間の身体は健康でも、日常の生活を送る上で疲れる事は多々あります。…疲れると、何かと不具合が起きやすくなるものですけど、身体が健康な人ならば、疲れが取れれば、身体の不調もすぐに治るものなんですよね…。

でも…身体が健康体ではない人の場合。疲れた時は、身体の不調が増幅して、…疲れが取れたとしても、身体の不調は改善しないものなんです。

東洋医学的に、病気を治す場合は、症状を取るというより、健康体への身体作りを考えながら、身体のバランスを立て直してもらうようにしつつ、身体に無理のないように症状の軽減を試みるような治療をします。

なので…、治るのに時間は、かかるのだけれど、どちらかと言うと、身体には優しい…というか、自然の流れに沿った治し方なんですよねぇ!

あとは…

年齢的な事も加味して考えないと、いつまでも若い頃と同じパフォーマンスを維持するのは難しいわけで…、どこかで生活パターンの、何かを変えていかないといけなくなる時期が必ずやってきます。

例えば…

新車で車を購入した場合、エンジンも新品で、寒かろうが暑かろうが…どんな状態でもエンジンはかかり、いついかなる時でも走り出す事は可能ですが、古い車になればなるほど、暖機運転が必要になったり…,メンテナンスしないと走れなくなったりするものですよね!

これって、人間の身体も同じなので、ある程度の年齢を超えると、必ずと言っていいほど、身体のメンテナンスが必要になってきます。

そこで、どう考えるか?…なんですが…

身体に無理を強いる治療を選ぶか?…身体に優しい治療を選ぶか?

これは、おのおの…患者さんが、決める事になると思うんですけど…、「早く治りたい!」という意識が強い人だと、身体に無理を強いても、早く治る治療を選択するでしょうし、身体が発する声に耳を傾ける人だと、出来るだけ、治療に於いても無理はしない方を選ぶと思うんです。

先日、アスリート系の患者さんが来られて、治療をしながら色々と話しを聞いたんですが…

その患者さんは、膝が痛くて…、専門医の意見では…「半月板の縫合が可能なら、半月板縫合術で縫合した方がいいけど、無理そうならば半月板の損傷部位を切除する方法を内視鏡で行う…」って説明を受けたらしいんです。手術を経験したアスリート仲間で、半月板の切除をした人は、痛みが無くなり「早く、この手術をしておけば良かった…」と言ってたけど「定期的に水が溜まるっていう人もいたし…」…どうすべきか悩んでいるという内容の相談だったんですねぇ~。

この時、ウチの治療院では、この患者さんに対して、膝に関係している筋肉を緩める治療をしたんです。

理由は、アスリートとして筋トレで鍛える事で、膝に負担がかかっている訳だから、必要以上に膝に負担をかけている筋肉を緩めれば楽になるのでは?…と思ったからなんです。…結果、案の定、治療後は「楽に膝が曲げれる!」と言われてました。

ただ…、その効果は、その時だけなのかも知れませんが、理屈としては筋肉を緩めて、関節にかかっている負担を減らすと良いという理屈は、間違っていないと思うんですよね!

半月板の事に関しては、僕より、専門医の方が、勿論、経験も知識も豊富ですし、現代医学の恩恵を受ける事で、痛みなく膝の曲げ伸ばしが出来て、日常生活を送れるのであれば、手術を受けるべきだと僕は思います。

ただ、アスリートとして膝に負担がかかっているのであれば、今までと同じような筋トレは避けるべきだと思うんですよねぇ~。

僕がアドバイスする場合は、どうしても東洋医学的な思考で話す事になるので、まずは、痛みなく日常生活を送る事を第一義と考えて、その上で、アスリートとしてトレーニングをしたいのであれば、鍛えると言うより、筋肉を緩めて可動域をあげる事で、関節への負担を減らす…新たなチャレンジが必要になってくると思うんですよぉ~。

こういう事を患者さんと話していると、上手に東洋医学と現代医学を使い分ける感覚って持っておくべきだと思うんですよねぇ~。

それと、前にもブログに書いた事があるんですが、現代医学って…、切り札というか…、奥の手というか…、頼りの綱というか…、ラスボス的な必殺技みたいなモノだと思うんです。

何でもそうだと思うんですけど、必殺技のような奥の手は、最初に使うべきモノではないとおもうんですよねぇ~。

現代医学に頼る前に、自らの生活パターンや食事…、適度な運動…の改善をして、健康を維持するようにし…、何か少し不具合を感じたら、東洋医学的な思考で、漢方や鍼灸を利用して対処し、それでもダメなら奥の手の現代医学に頼る。

この流れで生活していくと、健康でいられる時間を確保出来ると思うんですけどねぇ~。
まぁ~若い頃に出来ていた事が出来なくなる不安や…
鍛える事で健康が維持出来ると感じている人に「その鍛え方は、もう無理なのでは?」…って言うのは、なかなか難しいですよねぇ~。

でも、どこかで変えなくてはいけなかったり、新たなチャレンジをしなければいけない時って、必ず来るものだと思うんですよねぇ~。