1番最初に書かれていた、ジャニーズの性加害問題…。

一番悪いのはジャニー喜多川なんだけど、誰もが持っているであろう「忖度」という気持ちが、悪い方向へ作用した結果が、ここまで大きな被害を生み出したんだろうなぁ〰︎。

…だって、こんな僕でも子供の頃からフォーリーブスの裏話を噂で知ったもんなぁ〜。

財務省の話も、森卓さんが書いている事が本当で、財務省に「損して得とれ…」という気持ちが、これっぽっちも無く、財務省の官僚達は、税金を搾り取る事だけが、自分達のステータスだと思っているのなら、今後の日本って今以上にダメになるだけだと思う…。
もう日本の景気が再浮上する事は無いんじゃないかな…って思うゎ。

日航機１２３便の話と日本経済の低迷の話って、陰謀論だと言ってしまえば、それまでなんだけど…。
４０年経った今、過去に報道されていた事に対して逆説的に疑問を抽出していくと、こういう仮説も成り立つなぁ…って思えるんだなぁ〜。
もしも、コレが真実だったとすれば、絶対、表には出さないだろうなぁ〰︎。

読み終わって…

いつの世も…国に限らず誰しも、都合が悪い事は隠そうとするのが世の常だからね…って思った。

この本を読もうかな…って思ったキッカケは…、樋口直美さんの『誤作動する脳』『「できる」と「できない」の間の人』『私の脳で起こったこと「レビー小体型認知症」の記録』を読んでいた時に、Amazonで、樋口さんの本をポチッ買いしていたら、Amazonのオススメに、松本ハウス 著『統合失調症がやってきた』『相方は統合失調症』が出てきて、この本の存在を知ったんです。

樋口さんの本を読むキッカケも、義父がレビー小体型の認知症になったので「レビー小体型の認知症の人のリアルな記録を知っておく必要があるな…」と思い、読み始めたんですが、Amazonのオススメに出てきた『統合失調症がやってきた』『相方は統合失調症』も、１４～５年前だったか…、学生時代の友人から「ウチの子供が統合失調症になってさ…」…って話しを聞いた事があって…、当時は、もう僕は鍼灸師になっていたんですが…その時…「僕は統合失調症の事をどれだけ知っているのだろうか？」って思った事があったのを思い出したので、…この２冊は読まなければいけないな…って思ったのが読むキッカケなんです。

統合失調症って、以前は精神分裂病って呼ばれていたって事は知ってました。

確か…僕の記憶を遡れば…中学生の時に読んだ本で…、森村誠一さんの小説だったか…？…人間の証明だったかな？…何の本に書いてあったかは忘れましたけど、何かの小説に「精神分裂病」って言葉が載ってたんですよねぇ～。そこで初めて精神分裂病という病名があるんだぁ～…と認識したんだと思います。

僕が鍼灸の専門学校に通っていたのは２０００年～２００３年なんですが、専門学校では現代医学に関して、基本的な医学生の基礎知識程度は教わるんですけど、精神的な病気に関しては、教わった覚えはありませんでしたねぇ～。何かの情報で精神分裂病は不可逆的な病だという情報が、どこからともなく頭の中にインプットされていたように思います。

調べてみると、２００２年までは精神分裂病という病名を使われていたようですが、精神が分裂してしまう病気という、偏見を助長する可能性があるし、症状としては病気と言うより、症候群的な、様々な症状が起こりうるという事で、名称が変更されたらしいんですよね…。

また以前と比べて、治療も進化して不可逆的ではなく、一般的に約1/3の患者さんが治療により回復して、正常あるいは、ほぼ正常の生活を送ると言われているそうです。ただ、全てが治るという訳ではなく、約２０%くらいの患者さんに重度な障害が残るらしいので、決して楽観的に捉えられる病気ではないようです。

松本ハウスに関しては「そう言えば…『ボキャブラ天国』っていう番組に出てたよなぁ～。確か…片方の人が、坊主頭でピッチピチのシャツとパンツを履いていた、お笑いコンビ…。」という認識しか持ち合わせていなかったんですよ…。だから彼らの芸…は、多分、…昔にTVで見てはいるんだけど、坊主頭の人がテンション高めに騒いでいたっけ…というような記憶しかないんですよねぇ～。

今回、最初に『統合失調症がやってきた』を読んだんですが、凄くリアルに「あの時…こんな感じだった…」とか「こんなふうに思ってた…」という、子供の頃から、病気が発症するまでの過程や、色々な症状が細かく書かれていました。

この本の最後に、精神科医のお医者さんが『解説』を書かれていて、統合失調症の罹患率は約１００人に１人だという事を知りました。それと…幻覚とか幻聴の事が書かれていて「僕は経験した事は無いんですが…」と、この精神科のお医者さんが書かれているのを読んだ時に…フッと我に返ったというか、僕の昔の記憶が頭に浮かんだんですよ！

公で言う事では無いかも知れませんが、もうすぐ６０歳になりますし…４２～３年前の話しですから、僕の経験談として少し書きますね…。

僕は高校生の時に１度だけ、幻聴を聴いた事があるんです。空耳とか、聞き間違えでは無いんですよねぇ～。あぁ～…そうそう！休日の晴れた日の昼間に、ベッドに横たわって、トランペッターのハーブ・アルパートの曲をラジカセで聴いてた時でした。あの時の事を思い返せば…、僕自身、精神的に結構、追い込まれていたと思うんです。

正直言って、僕は人とのコミュニケーションを上手に取れる人間ではないと思います。今は、ある程度、大人としての経験値が作用して、コミュニケーションを上手に取れるようになってますが、子供の頃…、特に思春期の頃は、人と、どう付き合っていいかが分からなかったんですよねぇ～。

そんでもって…僕は高校３年間、寮生活をしていたので、四六時中、誰かが周りにいる訳なんですよ…。家から学校に通う生活なら、学校から家に帰ってプライベートな時間を作れますし、引きこもろうと思えば引きこもれる訳なんですが、寮生活では引きこもろうにも、そんな空間もありませんしね…(^^;)

そんな生活をしている時…人間関係が上手くいかず、多分…、自分で自分を追い込んでいった感じで、ある出来事を期に、半年くらい、人と話しをしなくなった事があったんですよぉ～。その時、一度だけ、幻聴を聞いた事があるんです。とても怖い言葉だったので、覚えてるんですが…、正直言って、その瞬間「ヤバイ！」って思いましたねぇ～。たしか…それ以降、ハーブ・アルパートの曲を聴きたくなくなった…というか、聴けなくなったんですよぉ～。

それ以降は、一度も幻聴は聞いた事は無いし、その一年後くらいに高校を卒業して、大学に行ったりと…、生活環境も変わったりした事が幸いしたようにも思いますが、この本の解説に書かれていた「統合失調症の罹患率は約１００人に１人」…だという事を考えると、僕も統合失調症になっていた可能性があるような気がするんですよねぇ～。

ただ、僕は運良く…というか、タイミング良く、環境を変える事ができた。…なんとなく、それだけの違いのような気がするんです。

今にして、幻聴を一度だけ聴いた事があるという、自分の薄っぺらな経験を加味して思うんですが、人って、精神的に追い込まれると、幻覚・幻聴を見たり聞いたりするものなんだろう！…って思うんですよねぇ～。

だから…統合失調症って、条件が揃えば、誰にでも起こりうる事のように思えます。

２冊目の『相方は統合失調症』は、加賀谷さんが、長い時間をかけて社会復帰できるようになり、松本ハウスとして、お笑いの世界に戻る過程と、相方のキック松本さんが、家庭を持ちながら、どのように統合失調症の相方と接して、お笑いを成立させているのかが書かれてました。

この本の中でも書かれていたと思うんですが、加賀谷さんが社会復帰できるようになって、松本ハウスを復活させる事になるんだけども、加賀谷さんの体調が不安定な時も多く、以前のような舞台ができないというジレンマが生まれて、色々と悩まれ、試行錯誤の末に「失敗を恐れず、ネタやセリフを忘れたら、忘れたでいい…。とりあえずやってみるか…」という境地で舞台に挑むようになったそうなんです。

その文章を読んだ時に、以前にもブログに書いたと思うんですが…

「病気が治る」という事に関して、皆さんが勘違いしている事があるよなぁ～…って思ったんです。

「治る」という事は「元に戻る」という事ではなく、「今の状態で一番、良いバランスを保つ」という事が、病気が治るという事なんですよねぇ～。

病気には種類や程度にもよりますが、病気になると何かしらダメージが身体に残るものなんだ…という事を忘れてはいけないと思うんです。

…だから、出来るだけ病気にならない方が良い。病気にならないような生活を、日頃から心がけて、日々を過ごさなければいけないんですねぇ～。

人と言わず…生き物は全て歳を取るものですし、生きていれば老化していきます。

病気とは、、バランスが崩れる事で起こる症状に名前を付けたものを「○○病」と呼び、すぐ治るモノもあれば、治るのに長期間かかるモノもあります。

単純に考えれば、バランスが崩れる事で病気になるわけですから、バランスを整えれば病気は治るわけですよね！

ただ、崩れたバランスが、すぐに調い…治るのが早ければ、元に戻るという感覚で「病気が治る＝元に戻る」と定義づけできますが、大病で治療期間が長くかかったり、摘出せざるおえない場合…、また、摘出する事で、以前のような事ができなくなった場合は、行動や動きに制限がかかったり、老化などによる、体力や記憶力の低下で、以前出来てた事ができないって事にもなるわけです。

そうなると「以前は出来ていたのに…」「あぁ～不甲斐ない…」「自分はダメな人間だ…」とジレンマに陥りやすくなっている人も多いと思うんですが、そんな時に、頭の片隅に留め置いて欲しい思考としては…、「治る」という事は「元に戻る」という事ではなくて、「今の状態で一番良いバランスを保つ」という事が、病気が治るという事だという事なんですよねぇ～。

話しがチョット脱線しちゃったかな…(^^;)

この『統合失調症がやってきた』『相方は統合失調症』の２冊は、統合失調症を患った当事者の気持も含め、周りの人がどう接していくべきか…が書かれていて、読んで良かったな！って思える本でした。

あぁ～…そうそう！この本に書かれていた言葉で「障害」ではなく「障がい」と書かれていた事に、凄く気配りと、心の温かさを感じたなぁ～。

樋口直美さんの本で、最初に読んだのは『誤作動する脳』で…、その後に読んだのは『「できる」と「できない」の間の人』でしたね…。

…で、ちょうど『「できる」と「できない」の間の人』を読み終えた時に、この『私の脳で起こったこと「レビー小体型認知症」の記録』が文庫化された事を知り、先日、この本を読み終えたんです。

以前、ブログに『誤作動する脳』『「できる」と「できない」の間の人』の感想を書いて、はりきゅうふくたのHPの『最近読んだ本』に記載してますが、数年前に義父がレビー小体型の認知症と診断を受けた事が、樋口さんの本を読むキッカケなんです。それと昔からの友人が、最近、若年性の認知症らしい…という診断を受けたので「レビー小体」「認知症」「脳萎縮」という言葉をとても身近に感じていた事もあり、レビー小体型認知症の当事者が出筆されている本って、とても貴重な体験談ではあるし、鍼灸で、この症状が治る・治らない…という話しではなく、この症状の当事者が、どういう気持で、どんな状態なのかという事を、少しでも理解出来れば…と思い、読み始めたのが『誤作動する脳』という本なんです。

…で、その後、武田砂鉄さんのラジオを聴いていて、番組の『金曜開店 砂鉄堂書店』と言うコーナーで『「できる」と「できない」の間の人』が紹介されていて…「あっ！樋口直美さんの新刊が出るんだ！…買って読～も～お！」…と思い、本を購入し、読み終わったあと、感想をブログに書き、SNSにリンクを貼ってたら、樋口さん御本人から「丁寧なご紹介、ありがとうございます！」…と、ポストを頂き、『私の脳で起こったこと「レビー小体型認知症」の記録』が文庫化された事を教えて頂いたので、今回、この本を読んだんですよぉ～。

樋口さんの本を読んだのは、この本で３冊目なんですが、読んでいて、気がづく事が多くありました。

書かれていた中で、「将来、どうなるか分からないのは健康な人も同じだ…」って書いてある事に，「確かになぁ～」…って思いましたね…。あらゆる病気は…、誰がなっても不思議ではないって事を、誰もが健康体の時は、あまり意識してないんですよねぇ～。

あと、目からウロコだったのが「心配や過度の気遣いは不要です。「元気？」「大丈夫？」ではなく、「どうしてる？」と、たまに連絡してもらえたらうれしいです。…「どうしてる？」と訊いてもらえたら、何と答えるか悩むことなく、自然に本当のことが話せます。」…っていうような事が書かれていて、これは病気になった当事者でしか分からない事だなと思いましたね！

…後日、数年前に大病した友人に、この事を話したら、「確かに！「元気？」とか「大丈夫？」って言われると、気を使われてる感が前面に出すぎて、訊かれて話す方も気を使ってしまうもんね！「どうしてる？」って訊かれると、普段の会話みたいな感じで話せるから「どうしてる？」の方が良いと思うよ！」って言ってました。

あと…、これは、以前、読んだ，樋口さんの本にも書いてあったと思うんですけど、認知症は医学的な病名ではなくて、認知機能の低下によって、日常生活や社会生活に支障をきたす状態を示す言葉なんだけど、現在では認知症を引き起こす様々な病名の総称として、十把一絡げで「認知症」という言葉が使われている為、本来なら認知症を起こす病気は何十種類もあり、多くのパターンがあって、記憶障害がないパターンの病気もあれば、そうではないパターンがある事を、一般の人は認識していない為、認知症というカテゴリーで一括りにしてしまいがちになり、多くの矛盾や誤解や偏見を生んでいる。…というような事が書かれていました。

認知症だけに限らず、色々な病気に於いて、病気を一括りで語ってはダメだ！…という事ですよね。…肝に銘じておかなければいけない事だな…と思った次第です。

あぁ～それと、コレも、以前、読んだ，樋口さんの本にも書かれていたと思うんですが、幻視・幻聴は本人には本当に見えてるし、聞こえているという事を，僕らは理解しておかないと、「本当に見えてるモノが見えるからビックリして反応しているし、言葉が聞こえるからビックリしているのに、認知症だから無い物をあると言って狂人扱いされる」…というような事が書かれていました。…確かになぁ～。この状況の当事者になったら、本当に孤独になるよなぁ～…。

あと…この本に書かれていた事で、樋口さん御自身が、ツボの本を読まれて、ツボ刺激をされてみたり、お灸を試されてみたり、漢方医に漢方薬を処方してもらって、それが効いたり…体調とともに効かなくなっていたり…、という事が書かれていたんですが、鍼灸師の僕が、このくだりを読んで「あぁ～なるほどな！」…と思ったんです。

これはどういう事かというと…

やはり…治療というものは、その時のバランスを整える事なんだな！って事を再認識したんです。

体調というものは、その都度、変化するものなんですよね！でも健康体であれば、体調の許容範囲の幅が、ある程度あり、その許容範囲から、はみ出ない限りは体調のバランスを整える必要はない。…いわゆる「治療を受ける必要はない」って事なんです。

病気になると、その許容範囲が、著しく狭くなるので、許容範囲からはみ出す事が多くなる。…だから、その都度、バランスを整えるための治療が必要なんだけれども、体調って、その都度、変化するものなので、数日前は効いても、今の状態は、以前効いていた薬が効かない…。もしくは以前、使ってたツボの刺激が効かない…。というのは当たり前の事なんでしょうね。

なので、その都度、変化している体調に合わせて、バランスを整えていく事が、本来、治療のあるべき姿だと思うんです。

『治療⇒治す⇒元に戻す』…という感覚で病気と対峙していると、どこかで必ず「今の技術では治る病気もあれば、治せない病気もある」という非情な現実を直視しなければいけない時もあると思うんです…。でも、いつ、いかなる時も希望は持っていたい。…そのために『治療⇒身体のバランスを整え、今、出来る限りの良い状態を保つ』…これって、とても重要な事だと思うんですよねぇ～。

現代医学の良いところは、日進月歩で進化し続けているって事だと思うんです。今，治せない病気でも、いつか治せる時が来るかも知れない。そのためには、今、その都度、変化している体調に合わせて、バランスを整えていく事って重要だと思うんですよね！

この本にも書かれていたんですけど、樋口さんの症状が悪くなり、今までの薬が効かなくなった時に、漢方医が「また…一からだな！」と、脈を取り、問診し直して処方した漢方薬は、その時に効いて楽になったと書かれていたように記憶してます。

この漢方医のお医者さんも、体調のバランスを整える事に、重きを置いていらっしゃったんでしょうねぇ。

僕は鍼灸師ですが、認知症やレビー小体…その他、色々な病気、全てが鍼灸で「治る」…とは思っていません。やはり…治る病気もあれば、治せない病気があるのは事実です。でも、どんな病気であれ、その都度、その人の身体のバランスを整えて、出来るだけ良い状態を維持する、お手伝いは出来ると思っています。

あとは、患者さんが、どのような状態なのかを、体験談や、こういう本を読む事で、少しでも理解出来たら…とも思います。

万能ではないんですけどね…、少しでも力になれれば…。とも思っています。

『東洋医学はなぜ効くのか』
山本高穂　大野智　著

この本は…たしか…TBSラジオ『プレ金ナイト』という番組の「金曜開店 砂鉄堂書店」というコーナーで、武田砂鉄さんが、この本を紹介してるのを聞いて…

へぇ～…そんな本が出てるんだぁ～…読んでみようかな…と思ったんですよ！

著者の経歴をネットでチラ見すると、NHKで鍼灸や漢方を取り上げた特集番組を手がけている人と、島根大学医学部の副院長さんの共著…との事。

あぁ～…何度かNHKで鍼灸や漢方を取り上げてる番組を見たことがあるけど、この山本さんって人が、あの番組を作ってたのね！…ちょっと興味あるな…読んでみよう！…と、購入して読んでみたんです。

前半は鍼灸の事、後半は漢方薬の事が書かれてました。

まぁ～僕は鍼灸師という仕事柄、ある程度、東洋医学のことは理解しているつもりなので、目新しいことは書いてないだろうなぁ～…と思って読み進めましたが、やはり8割方、知ってる事が書かれていて、昔、学校で習った事を思い出しながら、復習も兼ねて読めたので、読んで良かったって感じでしたねぇ～。

逆に、鍼灸師の僕が、この本に書かれている事を知らなかったら…ちょっと問題かもね…(^^;)

僕が鍼灸専門学校に行っていたのは…、えっと…、今、鍼灸師になって21年目だから…、24年前。3年間学校で基礎理論的な事を学んだんですが、この本に書かれていた鍼灸の事は、鍼灸理論で教わった事と、生理学で教わった事が書かれてましたねぇ～。

ただ…「炎症反射」の事は知らなかったなぁ～。

「炎症反射」って、迷走神経と脾臓を介して起こる抗炎症作用なんだそうな…。

習ったけど、僕が忘れているだけなのかな？と思って調べてみたら、この「炎症反射」は論文が2002年にネイチャーで発表されているらしいんです。…2002年って事は、もう、僕が鍼灸の専門学校の3年になってる頃なので、その時は国家試験の勉強でイッパイいっぱい…の頃ですねぇ～。

2002年にネイチャーに発表されてから、その事柄や考え方が一般に浸透するまでには数年かかる事を考えると、僕が知らなくても当然か…と思う反面、こういう事は、日頃から情報を収集するアンテナを張っていないと、知らないままで過ごしてしまうわけですよねぇ～。…普段、よほど親切な人が傍にいない限りは、誰も教えてくれないしねぇ～…(^^;)

今回の「炎症反射」の件に関しても、この本を読まなければ、僕は知らないままで終わっていたわけで…

何歳になっても…、臨床経験が長かろうが、短かろうが…、情報収集は必須だな…と思いましたねぇ～。

後半に書かれていた漢方薬の事も、手前味噌という訳ではなく…、父が漢方医なもので、僕が子供の頃から漢方薬に慣れ親しんで育ってきた為「門前の小僧、習わぬ経を読む…」的な感じで、一般の人よりも少し詳しい程度…、爪の垢ほどの漢方薬の知識は持ち合わせているので、なんとなく知ってる事が書かれてました。

そんな中、なるほどなぁ～って思ったのが…「漢方薬が腸内細菌の上質なエサになる…」って項目は…面白かったですねぇ～。

漢方薬を構成する生薬には、それぞれ抗炎症作用があったり、鎮痛作用があったり、解熱作用があったりするので、その生薬の作用だけをみると、現代医学の解熱剤とか、痛み止めと同じ感じで、漢方薬を捉えてしまいがちですが、その症状を取る漢方薬もあれば、飲み続ける事で効果を高める漢方薬もあるわけなんですよねぇ～。

よく薬は飲み続けるものでは無いと言われる場合もあれば、飲み続けた方が良いと言われる場合もあったりと、矛盾している感じで「漢方薬って難しいなぁ～、結局、飲み続けていいと言う事は、お茶と同じ感覚で、あまり効かない…、即効性がないという事でしょ！？」…と、誤解してる人も多いと思うんですが、「漢方薬が腸内細菌の上質なエサになる…」という実験結果を見るに、漢方薬は大きく分けて2パターンの使い方があり、漢方薬を構成する生薬の作用で症状を取る場合は、短期的に漢方薬を飲む事で、副作用を出さず、薬が身体にダメージを与える事なく症状を緩和させる場合と、腸内細菌のエサとなり免疫力アップに貢献する事で身体をより良い状態に持って行く場合があるって事なんでしょうねぇ～。

いやぁ～勉強になりますわぁ～。

ただね…、この本の終わりの方…。第４章「人に効く」を科学する　…という項目を読み進めていて、おや？…本当？そうなのか？…僕は違うと思うなぁ～と疑問に感じた事があるんです。

「そもそも「効く」とはどういうことか」サンタ論法の戒めと科学的根拠…という項目で、鍼灸治療が腰痛に対して効果がある事を主張するためには、どんな科学的根拠が必要なのか？という事が書かれていたんです。

それによると…

「鍼を打った…、腰痛が治った…、だから鍼が効いた…」という「た」が３つの「サンタ論法」は効果を単純化し過ぎなので科学的根拠とはならない。

…という事だけれど、僕が思うに、なぜ、そんなに科学的根拠に拘るのだろうか？そんなに裏付けの証拠が必要なんだろうか？…って思うんですよ！

必要なのは、科学的根拠で何が効いたかではなく、症状に苦しんでいた患者さんが楽になる事が、一番重要だと思うんです。

この本では、ランダム化比較試験という「腰痛患者を対象に鍼灸を受ける人と受けない人をランダムに振り分け、効果を比較検討して、鍼灸治療を受けた人の方が、腰痛の改善率が高かった」という比較試験が一番有効で、医学・医療の領域で治療法が客観的に「効く」と主張するには、ランダム化比較試験で有効性が示される事が重要だそうなんです。

でもね…、この本にも書かれているけど、「効く」はずの治療法を受けても、全員の病気が治ったり、症状が改善するわけではない。これを「医療の不確実性」と言い、医療行為に於いては１００％と断言する事はできず、いつの医療にも、どの医療にも、必ず不確実性というモノが付きまとうわけなんですよね！

…という事であるならば、なおの事、「何が効いたかではなく、症状に苦しんでいる患者さんが楽になる事が、一番重要なのではないか？」…って思うんです。

裏を返せば…、エビデンスだの…、科学的根拠が必要だの…、と言っても「効く・効果がある」という言葉の裏側には「統計的に、どのくらいの割合の人に、どのくらいの効果が期待できる…」という、超曖昧な土台の上に成り立っているのがエビデンスだったり、科学的根拠だったりするという解釈も成立しますよね！

…ならば、無理矢理、東洋医学を現代医学のリング上に引きずり出さなくても良いと思うんですよねぇ～。

例えて言えば…東洋医学と西洋医学って、柔道と空手くらいの違いがあると思うんです。東洋医学と西洋医学の場合、病気で苦しんでいる人を助けるという最終目標は同じですが、アプローチも思考も違うわけですよね！

空手と柔道も、相手に勝てば勝ちですが、ルールが違いますよね！

東洋医学と西洋医学って、同じ道着を着ていても、柔道と空手みたいな感じで、ルールが違うモノだと思うんです。その違うルールの競技を同じリングというか舞台に上げて「このルールに従わなければ医療として認めない！」って、無理矢理感が満載ですし、医療や医学の原点に立ち返るとするならば、人を治療して、病気を治す…。もしくは症状を緩和させる事が目的なわけだから、科学的根拠やエビデンスが成立しなくても、患者さんが楽になれば、それで万々歳だと思うんですよね！

楽になったけど、患者さんが、まだ不安であるのならば、現代医学が得意とする、エビデンスや科学的根拠で「統計的に…どのくらいの割合の人に、どのくらいの効果が期待できますよ！」…と患者さんの不安を払拭すれば良いと思うんです。

なぜ？科学的根拠やエビデンスという１つのルールに全てをまとめなければいけないのかが、疑問に感じる部分ですねぇ～。

話しは少し変わりますが…

数ヶ月前に、大学時代の後輩が脊柱管狭窄症と診断を受けて、腰が痛いとSNSに書いていたので、「大変だね！身体を冷やさないようにね！」って書き込んだら、後輩が「ありがとうございます。フロにつかって揉んだりしてます。お医者さんから鍼灸院や整骨院には行かないでと言われました。」って返事があったんです。なんでも、そのお医者さん曰く「どの治療で良くなったか分からなくなるから…」という理由で「鍼灸院や整骨院には行かないで…」と言っていたらしんですね。

僕は根本的には脊柱管狭窄症は鍼灸で治るものではないと思っています。

でも、どんな病気にも程度（重症から軽症）があるので…、脊柱管狭窄症の病態を考えるに、体の構造・構成を考えると、骨と筋肉で体は支えられていて、脊柱管狭窄症は、いわゆる背骨（頸椎・胸椎・腰椎）の内部の脊柱管という管が靭帯の肥厚などで狭くなって、脊柱管内部で脊髄が圧迫される事で痛みや血行不良を引き起こす病気なんですよね！

あと、もう一つ脊柱管狭窄症の症状を起こす原因があるとするならば、患者さんが糖尿病を患ってる、もしくは糖尿病予備軍で、糖尿病により脊柱管の中の血管のダメージが大きい場合、脊柱管の血管の血行不良が起こる事で脊柱管狭窄症の症状が現れるんですよ…。

お医者さんの治療としては、血行を良くする薬を処方し、リハビリで体を動かす…、もしくは「歩きなさいよ」と患者さんに運動する事を勧めるか、最終手段としては手術で圧迫している部分の骨を一部除去して圧迫を緩めるしか方法がないのが実情だと思うんですよねぇ～。

糖尿病が原因の脊柱管狭窄症であれば、生活習慣や食事の改善が最優先でしょうし、加齢が原因の場合、投薬と運動で血液循環を良くしようとしているのであれば、鍼灸で患部の血行を良くする治療は、脊柱管の中の血管…とまではいかないまでも、脊柱を支えている多くの筋肉のバランスを整える事は、患者さんにとって有用な事だと思いますし、病院の治療と併用してもOKだと思いますが「鍼灸院や整骨院に行かないでね」と言うお医者さんは鍼灸に理解が無いか、もしくは鍼灸の事を認めていないお医者さんなんでしょうねぇ～。

このお医者さんがいう「何が効いたかわからないから…」って、例えば、学会で、この症例を発表したいという思惑があったりすると「色々な治療をすると、何が効いたか分からないから…」という理屈が通ると思いますが、その場合、患者さんは実験対象として扱われる事になるって事ですよね！

「どの治療で治ったか…」っていうのは治療する側のエゴであって、患者さん的には、早く治る…。もしくは治らないまでも、早く症状を軽くする事が重要だと思うんですよね！

…ちょっと後輩の話で脱線しましたが…

この本に書かれている…「『サンタ論法』は効果を単純化し過ぎなので科学的根拠とはならない」「ランダム化比較試験で有効性が示される事が重要」という考えって、患者さんの事を考えてる風でありながら、目の前の患者さんを楽にさせるより、医学・医療というブランドの信頼性を高める事を重視しているように、僕は感じるんですよねぇ～。

この本に関して、これ以外の部分は，楽しく読めたし、復習できて良かったです。

何年前だっかな？…NHKで九州大学を退官される北山修さんの『最後の授業』という番組を見たのは…。

フォーク・クルセイダーズの「帰って来たヨッパライ」を初めて聴いた記憶があるのは、たしか…、僕が幼稚園児の頃だったと思うんですよねぇ～。

ネットで「帰って来たヨッパライ」を調べてみると、１９６７年にリリースされているので、僕が２歳の頃に発売されていた曲を、発売されてから数年後、多分…、幼稚園児の頃、商店街のスピーカーから流れていたのを聴いて「面白いなぁ～」って思ってた記憶はあるんですよねぇ～。

北山修さんの『最後の授業』をTVで見て、「へぇ～…北山さんって九大にいたのね！…福岡に住んでらっしゃったんだぁ～へぇ～…」と思った後は、コレと言って情報も耳にせず、数年前からradikoで東京の番組を聴くようになり、早朝の『あさぼらけ』という番組のパーソナリティーの上柳さんが、時々、北山修さんの話しをされるので、…「あぁ～お元気にされているのね！」って思っていたんですよね。

先月から『トノバン　音楽家　加藤和彦とその時代』という映画が映画館で上映されていたんですが、観たいなぁ～と思いつつも，スケジュールが合わず、結局、見損ねちゃったんですよねぇ～。

つい最近、ニッポン放送の『あさぼらけ』に北山修さんがゲスト出演されていて、この『「むなしさ」の味わい方』の本の事や、精神科医である北山さんが、友人であり、音楽のパートナーでもあった加藤和彦さんの自死を止める事が出来なかったのか？…という話しをされいたので、読んでみたんです。

本の冒頭で、現代人は「間（ま）」…、間合い…とか、AとBの間の「間（ま）」ですね、…その「間」という時間を無駄な時間と捉えるようになっていて、出来るだけ、その「間」を何かで埋めようとしている節がある…というような事が書かれていましたねぇ～

確かに、地下鉄とか電車に乗ると９９％の人はスマホを見て、スマホで「間」を埋めようとしてますもんねぇ～。

人は白か黒かハッキリしない場合、気持ちがモヤモヤして、早くどちらかに決めたくなるらしいんですよぉ〰︎

でも、白か黒の間…いわゆる「間(ま)」…という時間に、「むなしさ」を感じるものらしいんですが、この「間（ま）」のグラデーションの部分は、「むなしさ」という感覚と引き換えに、人との関係性や、自分自身の奥行きや…人としての器の幅を与えてくれるらしいんですわぁ〜

芸術的思考も、この「間」にいる時間に発揮される事が多いんだそうな…。

人は清濁合わせ持つ生き物ですが、「間」は時々「魔」に変わり、良からぬ事を思いついたりもするそうなんです。

過去を振り返ったり、世間を見渡して見ると、白黒つけない方が良かったりする方が良い場合も多々あるわけで…

「むなしさ」を悪い物と捉えず、その時を味わう事で人間的に成長する…って言う事が書いてありました。

あぁ～それと、北山さんは精神科医ですから、精神的な病を治す時には、薬を使う場合もあるにはあるんだけれども、一番大事なのは「間（ま）」…時間が必要だと書かれていました。時間をかけて徐々に治っていくという「間」を経験しなければ治らないって書かれてましたね…。すぐに治らないと，絶望してしまったり、怪しい特効薬に手を出してしまうのは危険だとも書かれてました。

勉強が出来ない子に「なんで１００点取れないだ！」怒鳴りつけても１００点なんて取れるものでもないのは、誰でも理解出来ると思うんですが…、焦っちゃうと、ついつい怒鳴っちゃうのかもしれませんが、やはり結果がでるまで待つ…という「間（ま）」が必要なんですよねぇ～。

これは鍼灸でも言える事で、早く治りたいという気持は分からないではないけど、身体にも「間（ま）」という治る時間というモノが必要なんですよぉ～。

数ヶ月前にTBSラジオの『プレ金ナイト』で武田砂鉄さんが、この本を紹介していて、以前から気になった、同じ著者の『精神医学ダークサイド』と合わせて2冊購入しまして…

さぁ～…『精神医学ダークサイド』を先に読むべきか？…現代の日本の精神医療オールスターを紹介している『心の病気はどう治す？』を先に読むべきか…？

う〰︎ん…

今回は現代の精神医学のアベンジャーズが紹介されている『心の病気はどう治す？』を先に読む事にして、一昨日、読み終わったんです。

まぁ〰︎、ここで紹介されている先生方は、精神医学の場合、薬物を使わなければならない場合もあるけれど、投薬以前のコミュニケーションや対話が重要だと説いてらっしゃいます。

でもね…、ちょっと気になったのが…

紹介されてた、お医者さんの1人が、過去、このお医者さんにアドバイスをくれた先輩の先生を紹介されている文章で「精神科医に必要な力は、情報収集力、ストーリーを読む力、本人に納得して治療を受けてもらう力、この３つだと思います。◯◯さんは診療にOリングとか経絡とかツボ療法とかを取り入れてきましたが、ベースは手品なんです。若い頃は手品と落語の練習に没頭した人なので、人の心をつかむ事に長けていて、患者の不安を減らしてしまう。不安が減るとプラセボ効果が高まり、薬がものすごく効きます。患者から信頼される優秀な医者は、偽薬を出しても効くんです」…と書かれていました。

人の心を掴み、安心させる事で薬の効果が高まり、その薬が偽薬だとしても身体は健康体に戻っていくという考え方は、僕も同意見で納得できます。

でもね！そこで経絡やツボ療法が手品だと言い切る…必要ってあるのかな？…僕が鍼灸師だから「手品？」って疑問に思うんだと思うんですが、一般の人が、この文章を見ると「優秀な、お医者さんが言ってるんだから間違いないよ！ツボ・経絡治療は、まやかしで手品みたいなものなんだ…」って思いますよねぇ…

全てのお医者さんの考えではなく、このお医者さんの思考がステレオタイプだという事だとは思うんですが…

でも、このお医者さんは、精神科の優秀な、お医者さんなんですよね…。先輩の優秀さを紹介するのに、経絡・ツボ療法を引き合いに出し、手品だと貶す必要があるのかな？…そういう気配りの無さに、患者さんは心傷つくのではないんじゃないかな？よしんば…このお医者さんが経絡・ツボ療法を医療とはかけ離れた手品まがいのものだと思っていたとしても、…酒の席でのリップサービスならいざ知らず…こういう相手を見下すような事は文章として残すべきではないと思うんですよね！

優秀な精神科医なら、その辺…気をつけて欲しいなって思うんですが、自己紹介で「子供の頃の俺は空気を読むのが苦手で『王様は裸だ』とすぐに言ってしまうタイプで…」と書かれていたし…

このお医者さんは子供の頃から性格が変わらないタイプの医者なんだろうな…

…とも思いました。

まぁ〰︎ね…お医者さんだからって全知全能ではないからな…って思いながら最後まで読みましたけど、患者さんとの対話やコミュニケーションって、どの医療にも重要な要素だと思います。

さぁ〰︎次は精神医学のダークサイドかぁ〰︎…読み終わったら、ドイィ〰︎ンって気分が落ちるかも…(^^;)

『「できる」と「できない」の間の人―脳は時間をさかのぼる』
樋口直美　著

ちょっと前に『誤作動する脳』を読んだんです。

『誤作動する脳』は病気に関しての本なので、正直…ちょっと重い内容だったので、この新刊『「できる」と「できない」の間の人』は買ったけど…、読むまで…躊躇してたというか…ちょっと時間がかかったかな…。

そろそろ読んでみようかな…と、先日、ページをめくって読み始めると、（はじめに）で「前作『誤作動する脳』とは文体を変え、コロナ禍で、こんな不安な時期だからこそ、リラックスして笑って読めて、ちょっと元気が出るエッセイにしよう…云々」と書いてあったんです。

なるほど…、じゃぁ～…少し気軽に読める感じなのかな？…って読んでみると、前作の『誤作動する脳』を読み終わった時より、レビー小体型の認知症への理解度が深まったような気がするんですよねぇ～。

あぁ～知らない事だらけだったなぁ～…

レビー小体型の認知症について…知らなかった事は…

レビー小体型の認知症の主症状は記憶障害ではないそうなんんです。本にも書いてありましたけど…

認知症はみんな一緒と思われてるけど、抱える問題は病気によってかなり違っていてレビー小体型認知症は全身病なので身体的な問題が起こりやすいそうなんんです。

気になった言葉を抜粋してみると…

・自律神経が障害されるので、立ちくらみや失神、体温調節の困難、頭痛、不眠などの多種多様な体調不良が起こりやすく、自律神経失調症のような症状が出やすい。

・８割近い人にパーキンソン症状（パーキンソン病とよく似た運動障害）が現れて、歩き方が不安定になったり転倒したりする。

・８割近い人に、レム睡眠行動障害（レム睡眠行動異常症）が起こり、寝ていて夢の通りに大声で話したり、叫んだり、激しく動いてケガをする場合がある。

・薬が効き過ぎる体質になるので、薬が効き過ぎたりと、薬の悩みも深刻で、薬で一度、バランスが崩れると簡単には解決しない。

・高齢者を解剖すると３人に１人の脳かられービー小体が見つかる。

・９０歳以上の女性の認知症有病率は７１．８％で、レビー小体型認知症の中でも種類があり、アルツハイマー型認知症を併発している場合は通常、高齢者に多く、そうではなく、レビー小体型認知症の純粋型は若年発症に多い。

・アルツハイマー型やレビー小体型の認知症が急激に進行する事は通常なくて、もしあれば、薬の影響や体調、環境の影響などによって、一時的に意識レベルが低下してしまう時に急激な進行がある場合がある。

…などなど、色々な事が書いてあり、読み終わった後、ページが付箋だらけになっちゃいました。まだまだ、目からウロコな事が色々と書いてあったんですよねぇ～

本の終わりの辺りに書いてあったんですが…

結局のところ、どの人が認知症で、どの人は認知症でない…と区別する明確な定義も尺度も、この世には存在していないそうなんです。

昔は「痴呆」とか「ボケた」という言葉で表現され、なんとなく「しょうがないよ！あのお爺さん…（お婆さん）歳だもの…」…と人は、歳を取れば物忘れしたり、妙な事を言ったりものだと、おおらかに捉えていた節が見受けられますが、今は認知症という病気として捉えるので「病気は薬で治すモノ！」と、何とか薬で治そうとする。

幻覚幻聴で本人には見れているモノを「ない！」と言われたら、本人は不安になるし、恐怖を感じるし…、しかも不安の末に声を荒げれば、興奮だの、暴言だのという症状名を瞬時に貼り付けられ、おとなしくさせるという名目で抗精神病薬を処方されれば、あっという間に表情を失い、話せなくなったり、歩けなくなったり、身体が硬直し、ものを飲み込む事も出来なくなる。…レビー小体型の認知症は薬に過敏な体質になる人が多く、過半数の人は抗精神病薬で深刻な副作用が出るそうなんですよ！

なるほどなぁ～…

・「病院に行けば認知症かどうかわかる」「認知症の事は医者が何でも知っている」「病気なら薬で何とかしてもらえる」は幻想であり、過剰な期待だ！…その認識のズレが医療者も患者も家族も不幸にしていると思わすにいられない…。

…って書いてありました。

あと…

ほとんど知られていないそうなんですが、認知症といっても、その原因となる病気は６０種類以上あり、一番、患者数が多い病気がアルツハイマー認知症で、次に多いのがレビー小体型認知症。それぞれの患者の脳に溜まる不要なタンパク質は分かっているのだけれども、病気の原因と考えられている、その余計なタンパク質が、なぜ、その人の脳に溜まるのかは、研究者や医師にも説明できないのが現状だそうなんです。

最後に著者の樋口さんから…「最後にもう一つ、あなたにお願いがある」って書いてあって…

『どうか積極的に見つけて欲しい。老いていく事の豊かさ、不思議さ、衰えていく事のおもしろさ、認知症のある人の世界の美しさ、自由さ、新しい価値観を。そしてそれを伝えて欲しい』

…と綴ってありました。

歳を取ると、出来る事が限定されてくるという事を、いつの間にか僕らは忘れてしまっていて「いつまでも元気で若くあり続けよう！」…と、インチキ政治家の選挙演説のような売り文句に踊らされて、『アンチエイジング＝善』『老化…歳を取る事＝悪』と思い込んではいないだろうか？…って思っちゃいますね。

あと…色々と紹介したい言葉、本には書いてあったんですけど…

・頑張る事の素晴らしさだけを、私達は小さい頃から、いつも教えられてきた。でもそれと同じくらい負ける事、諦める事、逃げる事も大切だと教えられ、練習出来たら良かったと思う。

…って書いてあったんですよねぇ～。

それと…

年齢を重ねるたび、毎回、その年齢の初心者である…という話しからの…

・死ぬまで初心者なんだから、あれも、これも、うまくいかないのは、当たり前だなと思う。周りを見渡すと、自分だけが上手くいっていないように見えるけど、きっとそれこそは妄想…。

レビー小体型認知症の事も多く書かれてましたが、人生訓とも捉えれる事も多く書かれていた本でした。

このブログを読まれて、この本が気になった方がいらっしゃれば、是非『「できる」と「できない」の間の人　～脳は時をさかのぼる～』…読まれてみて下さい。